A isometricidade do ligamento cruzado posterior / Isometry of the posterior cruciate ligament

Trabalho de revisão bibliográfica referente à isometricidade do ligamento cruzado posterior. São avaliados doze artigos que estudam a isometricidade do ligamento, constatando que a maioria destes é concorde com a maior importância da inserção femoral na isometricidade e que existe uma linha ou área mais isométrica na inserção femoral, aproximadamente perpendicular ao teto da fossa intercondilar, localizada de 10 a 14mm da abertura anterior desta fossa.

Importância da ressonância magnética na avaliaçäo das lesöes traumáticas da placa de crescimento epifisária / Magnetic ressonance imaging importance in evaluation of the traumatic lesions of the epiphyseal growth plate

Estudo retrospectivo de nove pacientes que sofreram lesao traumática da placa de crescimento foi realizado através da análise de seus prontuários, com o objetivo de determinar o valor da ressonância magnética no diagnóstico precoce das lesoes pós-traumáticas da placa de crescimento e também na capacidade de identificar o tipo, localizaçao e extensao da lesao, para melhor planejar o tratamento. As ressonâncias magnéticas foram realizadas com séries pesadas em T1, T2 e T2* (gradiente eco), nos planos coronais e sagitais. Em dois casos de lesao traumática aguda sem desvio da placa de crescimento, foi possível sua identificaçao. Nos casos em que havia ponte através da placa de crescimento, foi possível identificar sua localizaçao, sua extensao e ainda diferenciar entre ponte óssea ou fibrosa, com exceçao de um caso. Os resultados mostraram que a RM é um eficiente método na detecçao precoce das alteraçoes pós-traumáticas da placa de crescimento, assim como na determinaçao da localizaçao e extensao dessas, contribuindo muito para o planejamento terapêutico.

Comportamento isométrico na reconstruçäo do ligamento cruzado anterior após a confecçäo dos túneis ósseos femoral e tibial / Isometrical behavior in the reconstruction of the anterior cruciate ligament after tibial and femoral tunnel perforations

Os autores estudam a manutençao da isometricidade definida por fios-guias dos túneis tibial e femoral para reconstruçao do ligamento cruzado anterior (LCA) e depois perfurados com broca de 10mm, em oito joelhos de cadáver humano. Um fio inelástico é passado pelos orificios do fio-guia e um enxerto de tendao patelar, pelos túneis ósseos. É medida a excursao do fio e do enxerto num arco de movimento de 0 a 90 graus, mostrando os resultados que o deslocamento máximo do fio foi, em média, de 2,51 mm (máximo de 5mm), enquanto o do enxerto foi de 3,18 mm em média (máximo de 6mm). Nao se verifica diferença estatística entre estes dois grupos no arco de movimento de 0 a 90§ de flexao do joelho, enquanto entre 30 e 60§ ocorre diferença significativa de deslocamento entre os pontos isométricos e os túneis. Os autores concluem que a confecçao do túnel nao compromete a isometricidade determinada pelo guia; que a maior distância entre os dois pontos isométricos e os dois túneis ocorre a 0§ de flexao do joelho e a menor a 90§; entre há diferença de comportamento no arco de 0 a 30§ entre os dois grupos; e que a melhor posiçao para a fixaçao do enxerto é entre 20 e 30 graus.

Avaliaçäo das propriedade mecânicas do tendäo do músculo tibial posterior submetido a ensaio de traçäo axial / Evaluation of mechanical properties of the posterior tibial tendon submitted to axial traction

Os autores estudaram o comportamento mecânico do tendäo tibial posterior em 14 pares de tornozelos, sendo 11 homens e três mulheres. Os tendöes foram submetidos a traçäo axial em uma máquina universal de ensaios mecânicos, em que obtiveram os valores de resistência mecânica e coeficiente de proporcionalidade de cada tendäo. Os resultados foram analisados quanto a faixa etária, sexo e lado. Mulheres acima de 50 anos apresentavam resistência à traçäo significativamente inferior em relaçäo aos homens da mesma faixa etária. Näo houve diferença estatisticamente significante na resistência máxima entre os lados direito e esquerdo. A resistência máxima näo se alterou com a idade entre os homens.

Viabilidade da utilizaçäo do tendäo do semitendinoso como substituto do LCA do ponto de vista biomecânico / Biomechanical viability of using the semitendinous tendon as an ACL substitute

Determinaram-se as propriedades mecânicas de resistência e rigidez à traçäo do ligamento cruzado anterior (LCA) e do tendäo do músculo semitendinoso (ST) de 13 joelhos, conservados sob congelamento, de nove cadáveres masculinos entre 30 e 60 anos. Constatou-se que näo existe relaçäo entre as características mecânicas das duas estruturas e que o LCA apresenta rigidez e resistência superiores ao ST, mesmo em utilizaçäo dupla. Concluiu-se que o ST näo apresenta propriedades adequadas para a substituiçäo do LCA.